Початкова стадія хвороби протікає майже безсимптомно, тому пацієнт звертається до лікаря лише коли стає важко пересуватися. Лікування на такому етапі проходить досить важко, а іноді не вдається вилікувати хворобу до кінця і людина стає інвалідом.
Щоб запобігти інвалідизацію необхідно дізнатися більше про це захворювання: вивчити всі симптоми, ознайомиться з методами діагностики і принципами лікування.
Що таке коксартроз
Коксартроз є патологією, яка виникає через збільшення густоти рідини тазостегнового суглоба. Вона згубно впливає на суглобові і кісткові тканини, які розташовані поруч. В результаті виникає деформація хрящів і з’являються кісткові нарости. Найчастіше захворювання виникає у чоловіків і жінок у віці 50 років.
Ступеня тяжкості коксартрозу
Коксартроз має три ступеня тяжкості:
- Початкова стадія. На першій стадії розвитку хвороби спостерігається зниження активності суглоба через мінімального звуження суглобової щілини. Виникають хворобливі відчуття, особливо вранці або після тривалого перебування в одному положенні. Ця стадія лікується легко і швидко при своєчасному зверненні до ортопеда.
- Друга стадія. Друга стадія є результатом прогресування хвороби. Біль в зоні паху і колін виникає набагато частіше, а на її купірування потрібно багато часу. Амплітуда рухів знижується і неможливо розсовувати стегна в сторони, тому у людини проявляється кульгавість. На рентгенівському знімку можна помітити деформацію голівки стегна і сильне розростання остеофітів.
- Третя стадія. Характеризується повним зникненням суглобової щілини і сильною деформацією головки стегна. Виникає некроз кісткової тканини. Пересуватися без милиць стає неможливо. Пацієнт відчуває сильні болі під час руху. Довжина ураженої кінцівки зменшується. Остання стадія хвороби призводить до інвалідизації.
Симптоми захворювання коксартрозу
Початкова стадія коксартрозу майже не має клінічних проявів, тому людина може навіть не підозрювати про наявність захворювання. Друга стадія приносить досить багато дискомфорту і хворобливих відчуттів.
Досвідчений фахівець може поставити діагноз навіть після огляду кінцівки, так як через патологію вона деформується. В основному коксартроз другого ступеня має такі клінічні прояви: відчуття напруги в м’язах стегна і таза, хворобливі відчуття в суглобі, поява кульгавості, зміна ходи, тріск під час пересування, обмежена амплітуда рухів суглоба.
Види коксартрозу 2 ступеня
За поширеністю коксартроз другого ступеня класифікується на:
- Односторонній. Поразка правого або лівого суглоба.
- Двосторонній. Запалення одночасно двох суглобів.
Через виникнення розрізняють:
- Ідіопатичний. Причина хвороби до кінця не визначена.
- Вторинний. Виникнення хвороби в результаті травми або іншого захворювання. Цей вид коксартроза найнебезпечніший, тому що може привести до часткової втрати дієздатності.
Небезпека хвороби полягає в тому, що вона може стати причиною інвалідизації і повної втрати працездатності.
Недолік кальцію в організмі людини. Симптоми. Ознаки. лікування
Причини виникнення коксартрозу
Основні причини, які спровокували розвиток хвороби:
- Порушення кровообігу. В суглобі накопичуються недоокислені продукти обміну через недостатнє харчування тканин.
- Фізичні навантаження. До групи ризику відносяться спортсмени і люди з ожирінням. У повних людей обмін речовин досить повільний, а якщо ще додати високе навантаження на суглоб, то в результаті з’явиться коксартроз.
- Зміна біохімічного складу хряща.
- Гормональний збій.
- Уповільнення метаболізму.
- Механічні пошкодження.
- Некроз головки тазостегнової кістки.
- Інфекційні та запальні процеси в суглобі.
- Хвороби хребта.
- Природжений вивих стегна.
- Вроджені порушення розвитку суглобів.
- Малорухливий спосіб життя.
- Похилий вік.
- Спадковість. Коксартроз не передається у спадок, але слабкість скелета, хряща або порушення метаболізму цілком могли передатися дитині.
Методи діагностики коксартрозу
Найефективнішими методами діагностики є:
- Біохімічний аналіз крові
Кров береться з вени. Такий аналіз допомагає лікареві зрозуміти артроз або артрит у хворого.
- рентгенографія
Рентген є обов’язковим для діагностики коксартрозу. По рентгенівському знімку видно зміна форми кістки і суглоба. Також по знімку можна визначити ширину суглобової щілини. Єдиним мінусом цього виду діагностики є те, що закарбувати можна тільки зміна кістки. А для точного постанови діагнозу необхідно розглянути м’які суглобові тканини.
- МРТ
Магнітно-резонансна діагностика використовує магнітні хвилі для дослідження суглоба. Плюс методу в тому, що на знімку видно до найменших деталей структуру суглоба.
- Комп’ютерна томографія
Комп’ютерна томографія є більш Зміни у версії рентгенографії. Для її проведення використовують ті ж рентгенівські промені, але в результаті виходить об’ємний знімок, який дозволяє розглянути деформацію в повному обсязі. КТ призначають, якщо пацієнту заборонено проводити магнітно-резонансну томографію (наявність кардіостимулятора).
- УЗД
Ультразвукова діагностика, як і МРТ допомагає досліджувати м’які тканини і виявити витончення хряща. Але, у цього методу діагностики є один значний мінус – результат залежить повністю від кваліфікації фахівця, який проводить УЗД. Тому для більш точних результатів рекомендується пройти і інші методи діагностики.
Схема лікування деформуючого артрозу 2 ступеня
Для лікування використовуються препарати, які спрямовані на купірування болю і на зняття запального процесу. Також використовують мануальну терапію для поліпшення кровообігу і зняття набряклості.
В основному призначають комплексну терапію:
Медикаментозне лікування
НПЗП. Група препаратів, дія яких спрямована на усунення больового синдрому. Купірування болю допомагає переходити на наступні етапи лікування. Такі медикаменти дуже ефективні, але вони ніяк не впливають на саму хворобу, а лише усувають симптоми.
Тривале вживання згубно впливає на хрящову тканину і ускладнює перебіг хвороби. Тому, найчастіше пацієнтам виписують Мовалис, який має менше побічних ефектів і може вживатися досить довгий час.
гормональні препарати. Призначаються у випадках сильного болю, яка супроводжується запаленням в сухожиллях і м’язах. Препарат вводиться шляхом ін’єкцій в суглоб. Також фахівець може призначити гормональні препарати місцевої дії (зігріваючі мазі, які покращують кровообіг і знімають біль).
Міорелаксанти. Ці препарати знімають м’язові спазми і розслаблюють волокна.
Судинорозширювальні. Покращують регенерацію пошкоджених хрящів.
Хондропротектори. Ці лікарські препарати уповільнюють деформацію хрящових суглобів і гальмують розвиток коксартрозу.
Консервативне лікування
Консервативне лікування має на увазі проведення фізіотерапевтичних процедур (УВЧ-терапії, кріотерапії, магнітотерапії, індуктотермії), мануальної терапії, лікувальної фізкультури.
ЛФК
Є дуже ефективним методом лікування коксартрозу на його початкових етапах розвитку. Фізкультура при лікуванні цієї хвороби включає в себе зміцнюють вправи і вправи, які стимулюють кровообіг. Фахівці рекомендують займатися йогою, аеробікою, стрейчингу і плаванням. Ці види фізичної активності дадуть позитивний ефект, якщо не перенапружуватися.
Не дивлячись на всю користь ЛФК, є деякі протипоказання для проведення цього заходу: висока температура, грижа, післяопераційний період, гострі болі при пересуванні, підвищений тиск, менструація.
Вправи ЛФК можуть виконуватися в різних позах: сидячи, лежачи, стоячи або на четвереньках. Перед проведенням фізкультури необхідно обов’язково розігріти суглоб за допомогою масажу.
Найефективніші вправи:
- Лягти на живіт і покласти руки на стегна. Підняти голову і плечі на пару секунд. Далі необхідно підняти по черзі прямі ноги. Піджати руки під груди і імітувати рухи в стилі плавання брасом. В кінці вправи прийняти положення лежачи на боці: покласти голову на зігнутий лікоть і підняти вгору хвору ногу 5-6 разів.
- Стати на карачки і розгинати ліву ногу в повітрі 6-7 разів. Те ж саме повторити з правою ногою. Вправи можна виконувати з обважнювачами, якщо це не приносить больових відчуттів.
- Прийняти положення стоячи. По черзі робити махи ногами вперед-назад. Амплітуду рухів можна встановлювати за своїми відчуттями. Далі виконати кругові рухи.
масаж
Мануальну терапію призначають після прийому протизапальних препаратів і вітамінів. Масаж не тільки усуває больові відчуття, але і прискорює кровообіг, що допомагає корисним речовинам вбратися в суглобові тканини і хрящі.
Протипоказання: хвороби серцево-судинної системи, кровотечі, запалення лімфатичних вузлів.
дієта
Щоб підсилити дію медикаментозної і комплексної терапії, необхідно дотримуватися спеціальної дієти, спрямовану на відновлення хряща.
З раціону необхідно виключити смажене, жирне, гостре, солоне і копчене. Рекомендується замінити кістяні бульйони овочевими, включити в раціон морепродукти, злакові, ягоди та зелень.
Лікування коксартрозу народними засобами
- Мел. Для зняття запалення і опухлости використовується такий рецепт: подрібнити натуральний крейда без домішок і залити його кефіром. Ретельно перемішати суміш і нанесіть її на суглоб. Замотати плівкою і пов’язкою. Компрес залишити на всю ніч.
- Коріння лопуха. Подрібнити коріння лопуха і залити їх горілкою. Банку щільно закрити кришкою і прибрати в темне місце. Через два тижні настоянка буде готова. Цей засіб можна використовувати як для розтирання ураженої області, так і вживати всередину за півгодини до їди.
- Череда. Цей засіб допоможе прискорити регенерацію тканин і обмін речовин: суху траву череди залити окропом в термосі. Через кілька годин настоянку можна буде вживати замість чаю кілька разів в день.
- Компреси. При гострому запаленні до ураженого місця прикладають холодний компрес, а при хронічному запаленні до суглобу прикладають теплий компрес.
Корінь лопуха, лікувальні властивості та протипоказання
Профілактика коксартрозу
Багато хвороб легше запобігти, ніж вилікувати, і коксартроз в їх числі. Для профілактики цього захворювання рекомендується дотримуватися дієти, виключити шкідливі звички, не переохолоджуватися на морозі.
Також слід нормалізувати кількість фізичних навантажень, щоб не перевтомлювати суглоби. І при перших підозрах, найкраще обстежитися, щоб не допустити погіршення ситуації.
Лікар загальної практики, реабілітолог Волкова А.В