Через запальних процесів в супрапателлярной синовіальної сумці рухливість хворого обмежується, що приносить багато дискомфорту і навіть болю людині. Тому, важливо розібратися в особливостях і принципах розвитку хвороби.
Загальні відомості про хвороби
Завдяки своїй складній структурі людські суглоби рівномірно розподіляють навантаження. Важливе місце в цій структурі займають бурси (слизові сумки), які виконують роль амортизатора, так як пом’якшують тертя між м’якими тканинами і кістками. Зміни в структурі даного органу призводить до різних захворюванням, але, найчастіше до супрапателлярному бурситу.
Під час захворювання відбуваються запальні процеси в синовіальній рідині. Результатом стає ущільнення стінок бурси, при якому відчувається гострий біль і обмеженість рухів.
Супрапателлярний бурсит відноситься до тих захворювань, які викликані підвищеним навантаженням і тиском. За міжнародною класифікацією хвороб бурсит має код 70.5.
Причини виникнення бурситу
Основними причинами розвитку хвороби є:
- Навантаження. В результаті тривалого перебування м’язів в напрузі вони стоншуються і виникає значний тиск в області суглобів.
- Травми. Травматизація шкіри на колінах може стати причиною розвитку інфекції. Також, мають значення удари, в результаті яких постраждала суглоб (наприклад, невдале падіння).
- Інфікування. Через саден в суглобі можуть утворитися гнійні процеси або навіть сформуватися велику кількість кіст.
- Ожиріння. При високому індексі маси тіла підвищується тиск на колінний суглоб, через що він починає слабшати.
- Інші захворювання. Такі патології як псоріаз, артрит або подагра цілком могли стати причиною бурситу. Небезпека полягає в тому, що можливе придбання хронічної форми хвороби.
Необхідно знати! Особливо небезпечним процесом є потрапляння бактерій стафілокока або стрептокока в суглоб. Вони харчуються клітинами тканини і повільно її руйнують. Тривале руйнування тканини патогенними мікроорганізмами призводить до загибелі епітелію, який потрапляє в синовіальну рідину і викликає запалення.
У групі ризику опиняються спортсмени і люди з підвищеною фізичною активністю. Також роблять сильний вплив такі патології: гормональні захворювання, хвороби судин, цукровий діабет.
Остання хвороба призводить до руйнування периферичних судин, через що порушується живлення тканин і вони гинуть. В результаті розвивається супрапателлярний бурсит.
Клінічні прояви
Основними симптомами супрапателлярного бурситу є:
- Виникнення гострого болю, яка сковує рухи.
- Неможливість розгинання або згинання коліна (притаманне запущеним стадіях хвороби).
- Виникнення круглоц припухлості, яка супроводжується больовими відчуттями.
- Набряк м’яких тканин суглоба і почервоніння.
- Загальна слабкість тіла і підвищення температури.
Через ігнорування цих симптомів відбувається розвиток супрапателлярной хвороби до підгострого стану з подальшою хронізації. Хронічна форма бурситу часто призводить до рецидивів.
Симптоматичні прояви хронічного перебігу хвороби:
- Постійна, рецидивна припухлість суглоба. На дотик м’яка. Іноді рухливість суглоба повертається до норми.
- Набряків, болю і почервоніння в тканинах не виявлено.
Наслідки зневаги хворобою
В результаті зневаги своїм здоров’ям хворий стикається з небезпечними наслідками. Наприклад, дуже небезпечно нелесеніе інфекційного бурситу, так як з часом в ураженому місці накопичується гній і з’являються свищі, а потім утворюється флегмона (зараження сполучної тканини).
Такі стани можуть спровокувати поширення гнійного процесу на кістку. Також можливо запалення лімфовузлів і сепсис. У самих запущених стадіях хвороби в суглобі порушуються процеси обміну і накопичується кальцій, що призводить до часткової втрати функціональності.
Діагностика захворювання
Для встановлення точного діагнозу хворому необхідно буде пройти ряд досліджень:
- УЗД. На початкових стадіях пацієнт проходить ультразвукове дослідження, яке допомагає розглянути порожнину, наповнену патогенної рідиною. При цьому стінки порожнини потовщені і запалені.
- Аналіз крові. Цей метод діагностики обов’язковий, так як аналіз крові допомагає виявити наявність патогенних клітин в організмі. Кількість лейкоцитів в крові буде підвищений, тому що їх основною функцією є захист від захворювань. Найбільше лейкоцитів буде при гнійних інфекціях суглоба.
- Аналіз синовіальної рідини. Дозволяє визначити причини, через які виникло захворювання. Мікроскопічне дослідження допомагає виявити гнійні включення або пухкі з’єднання. Потім частина рідини поміщається в спеціальний контейнер, в якому створені умови для розмноження мікроорганізмів. Через кілька днів лікарі зможуть визначити тип колонії і призначать необхідне лікування.
Лікування супрапателлярного бурситу
Лікування бурситу залежить від декількох факторів: занедбаність хвороби і наскільки сильно захворювання вразило колінний суглоб на момент звернення до фахівця. Перш ніж призначити лікування травматолог оглядає запалене місце і призначає носіння наколінників, які будуть знижувати навантаження на хворий суглоб до мінімуму.
Щоб усунути хворобливі відчуття і зняти запалення призначають нестероїдні протизапальні препарати. У разі, коли причиною хвороби стала інфекція, необхідно приймати антибіотики всередину і вводити в саме уражене місце.
Одним з основних методів терапії бурситу є пункція запаленого вогнища з подальшим видаленням утворилася рідини. Для промивання використовують антибіотики.
Для лікування хронічної форми бурситу використовують ультразвук або лазер, так як на стінках відкладається значна кількість кальцію.
Консервативна терапія
Консервативна терапія спрямована на зниження фізичної активності або ж повне знерухомлення кінцівки з використанням шини. Найчастіше, поєднання консервативного лікування і медикаментів дає позитивний результат аж до повного одужання хворого.
Медикаментозне лікування
Протизапальні негормональні і гормональні препарати призначаються при гострому запаленні супрапателлярной сумки. Для лікування використовують такі медикаменти: Німесулід, Диклофенак, Кетопрфен (знеболюють і покращують відтік ексудату); Дипроспан і хондопротектори (прискорюють процеси регенерації пошкоджених тканин).
Важливо знати! Не можна вживати медикаменти довше 10 днів.
Фізіотерапевтичні методи лікування
Для поліпшення дії медикаментів використовується фізіотерапія. Вона діє як каталізатор і збільшує ефективність інших препаратів. В основному використовується:
- Мануальна терапія. Розслаблює м’язи, прискорює обмінні процеси.
- Голковколювання. Відновлює тканини і усуває скутість м’язів.
- Електротерапія. Сприяє прискоренню регенерації.
- Електрофорез. Завдяки місцевим впливу струму, мазі і крему потрапляють в більш глибокі шари епідермісу.
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання використовується досить рідко, так як комплексне лікування з застосуванням фізіотерапії і медикаментів швидко дає позитивний ефект. Але, бувають такі випадки, коли належне лікування запалення відсутнє і воно перейшло в хронічну форму хвороби. Тоді едінственним виходом є проведення операції.
Метою операції є видалення бурси, патогенних тканин або навколосуглобових сумки. Після її проведення фізична активність пацієнта відновлювати протягом декількох тижнів, а ускладнення спостерігаються вкрай рідко.
Показання до проведення операції: сепсис, травми, свищі, хронізації хвороби.
Протипоказання до хірургічного втручання: гостре запалення, серозне запалення.
Лікування бурситу народними засобами
Початкові стадії хвороби легко піддаються лікуванню, тому народні методи використовуються багатьма хворими і з часом дають позитивний результат. Але, для використання цих коштів необхідно порадитися з лікарем, щоб вони принесли тільки користь.
Найефективніші рецепти для лікування колінного суглоба:
- Лід. Холодні компреси рекомендуетспроводіть два рази в день, прикладаючи на уражене місце на 20 хвилин.
- Чай з насінням льону. Подрібнити столову ложку льону і залийте літром гарячої води. Вживати протягом місяця по столовій ложці напою один раз в день.
- Прополіс. Змішати столову ложку вершкового масла з чайною ложкою прополісу. Вживати на голодний шлунок протягом місяця.
- Компрес з меду та цибулі. Протерти цибулю на тертці і змішати з рідким медом в рівних пропорціях. Додати в суміш терте господарське мило. Накладати суміш на марлю і замотати запалену коліно. Залишити на ніч. Комплекс складається з семи компресів, які роблять кожен день.
- Морська сіль. Використовується для зняття набряку. Взяти півсклянки окропу і розчинити в ньому столову ложку солі. В отриманому розчині змочити тканину і прикласти до запаленого місця на пів години.
- Каланхое. Нарвати кілька великих листів рослини і покласти в холодильник на ніч. Вранці промити листя окропом, щоб вони дали сік. Примотати їх марлевою прив’язкою до хворого місця. Необхідно якомога частіше міняти компрес.
- Корінь лопуха. Відмінно підійде як для лікування, так і для профілактики рецидиву хвороби. Для приготування необхідно зробити відвар з кореня лопуха: прокип’ятити рослина 5 хвилин в 500 мл води. Настояти протягом 15 хвилин. Змочити марлю і прикласти до хворого ділянці. Утеплити місце і витримати 2 години.
- Бузок. Нарвати якнайбільше листя бузку. Подрібнити їх на дрібні шматочки і потовкти. Вимочітт марлю в каші і прикласти до колінного суглобу на пів години.
- Індійський лук. Подрібнити цибулю і налити три столові ложки соку в банку. Залити в банку 500 мл горілки і щільно закрити кришкою. Настоювати протягом декількох тижнів в холодильнику. Розтирати настоянкою запалений суглоб.
- Настоянка з жовчі. Змішати дві склянки спирту, аптечну жовч у флаконі, дві склянки плодів кінського каштана і подрібненого листя алое. Залишити суміш на два тижні в холодильнику. Намочити лляну ганчірку настоєм, прикласти до запалитися місця і укутати теплою вовняною шарфом.
Основні методи профілактики для попередження рецидиву
Головним методом профілактики бурситу є здоровий спосіб життя і уважність до своїх відчуттів. При виникненні навіть невеликого дискомфорту в області суглоба необхідно звернутися до фахівця, адже навіть незначна травма може перерости в запалення.
Також слід дотримуватися правил раціонального харчування і не виснажувати організм жорсткими дієтами. Робити зарядку вранці і стежити за вагою, так як він теж може стати причиною бурситу
В якості профілактики можна використовувати і народні методи, які здатні не тільки поліпшити стан суглоба, але і оздоровити весь організм.
Лікар загальної практики, реабілітолог Волкова А.В.